Anglais : therapeutic patient education

Espagnol : educación terapéutica del paciente

Processus s’inscrivant dans le parcours de soins du patient, ayant pour objectif de rendre le patient plus autonome en facilitant son adhésion aux traitements prescrits et en améliorant sa qualité de vie (article L. 1161-1 du Code de la santé publique). Le malade, plus autonome par l’appropriation de savoirs, devient ainsi l’acteur de la gestion de sa vie avec une maladie chronique. Les finalités spécifiques sont l’acquisition et le maintien de compétences d’autosoins (décisions que le patient prend avec l’intention de modifier l’effet de la maladie sur sa santé) et la mobilisation de compétences d’adaptation. 

 Les pharmaciens d'officine peuvent participer à l’éducation thérapeutique et aux actions d’accompagnement des patients ((article L. 5125-1-1 A du Code de la santé publique)). Les programmes d’éducation thérapeutique du patient sont construits sur une base pluridisciplinaire. Les pharmaciens, dès lors qu’ils satisfont aux conditions de compétences fixées par la loi, peuvent soit définir et mettre en œuvre un programme, soit y participer. Leur rôle est naturellement orienté mais de manière non exclusive vers l’explication de la maladie et du traitement médicamenteux, la formation à l’utilisation de certains médicaments, dispositifs médicaux ou matériel d’autodiagnostic, la promotion du bon usage, l’amélioration de l’observance et le suivi de la pharmacovigilance et de la matériovigilance.

Les pharmacies à usage intérieur (et non les pharmaciens hospitaliers) ont pour mission de mener toute action de pharmacie clinique, à savoir : contribuer à la sécurisation, à la pertinence et à l’efficience du recours aux produits de santé, concourir à la qualité des soins en collaboration avec les autres membres de l’équipe de soins et en associant le patient, entreprendre toute action d’information aux patients concernant les produits de santé (article L 5126-1 du Code de la santé publique).

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Lettre scientifique n°68 (extrait)

Standardisation des préparations de cannabis à visée thérapeutique

L’ANSM privilégierait les préparations pharmaceutiques de cannabis à visée thérapeutique au détriment des spécialités. S’il existe de nombreuses préparations disponibles en Europe, les protocoles d’extraction diffèrent selon les laboratoires fabricants. En Italie, où l’usage thérapeutique du Cannabis est autorisé depuis 2006, les préparations magistrales à usage thérapeutique sont réalisées par extraction à partir de matières premières standardisées issues de divers laboratoires communautaires.

Une équipe de l’université de Florence a mesuré (HPLC) la concentration en cannabinoïdes : cannabidiol (CBD), cannabinol (CBN), tétrahydrocannabinol (THC), acide tétrahydrocannabinolique (THCA), dans 219 préparations magistrales par extraction huileuse à partir d’inflorescences séchées et broyées, dosées en THC et CBD, fournies soit par l’office du Cannabis médicinal hollandais : Bedrocan® (22% THC, < 1% CBD), Bédiol® (6,5% THC, 8% CBD) et Bedrolite (0,5% THC, 9% CBD), soit par le Military Pharmaceutical Works de Florence : FM-2® (THC 5-8%, CBD 7, 5-12%).

Des concentrations significativement différentes ont été observées suivant les laboratoires fabricants, surtout pour les préparations à base de Bediol® pour les CBD et THC, et pour CBD dans les préparations de FM-2®. Les préparations à base de Bedrocan® montrent le rendement d’extraction le plus élevé en THC. Les auteurs remarquent que les variations dans les concentrations en substances actives peuvent être dues au manque de standardisation des protocoles de préparations, mais aussi à la variabilité des concentrations en cannabinoïdes des produits importés.

Ce travail montre qu’avant d’autoriser la réalisation de préparations de cannabis à visée thérapeutique, il est indispensable d’imposer des méthodes d’extraction éprouvées et standardisées, d’assurer un contrôle de la qualité et de la teneur en cannabinoïdes des matières premières.

Voir la totalité de la lettre 68

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Nouveautés sur le site 

• Rapport Vaccination des professionnels de santé

• Lettre scientifique n°68

• Rapports "Médicaments et environnement"

• Communiqué "L’homéopathie en France : position de l’Académie nationale de médecine et de l’Académie nationale de pharmacie".
  

• Recommandations sur la vaccination des professionnels de santé.
  

• Résistance aux antibiotiques. Des pistes insuffisamment explorées?

• Prévention des cancers dûs aux papillomavirus humains.
  

• Maladie rénale chronique : Prévention des risques de iatrogénies médicamenteuses et dépistage de la maladie.

• Rapport sur "les compléments alimentaires contenant des plantes.
  

• Rapport sur les prescriptions hors-AMM en France
  

• La lettre de l'Observatoire n° 47.
  

• Nouvelle rubrique : "vidéo brèves" : ce sont les petites vidéos prises avant ou après les séances pour expliquer en quelques mots le contenus des présentations (dans l'onglet "publications".