Lettre scientifique n°66 (extrait)
L’observation comportementale peut-elle être utilisée pour améliorer l’acceptabilité des médicaments chez l’enfant ?
L’acceptabilité des médicaments en pédiatrie est un paramètre majeur conditionnant l’observance des traitements et par conséquent leur efficacité. Les méthodes d’évaluation chez le jeune enfant font largement appel à l’observation comportementale du patient pendant et immédiatement après l’administration du médicament. Ainsi, une étude britannique a été récemment conduite sur une cohorte de 611 patients âgés de 2 à 16 ans, avec 57 solutions ou suspensions buvables, en comparaison avec 6 médicaments sous forme liquide orale très courants : clarithromycine, prednisolone, amoxicilline, amoxicilline/acide clavulanique, paracétamol, ibuprofen.
Les résultats confirment ceux de travaux antérieurs : un premier groupe de médicaments, analogues au niveau de l’acceptabilité aux solutions orales de paracétamol ou d’ibuprofen, était considéré comme ayant un goût agréable par les enfants. Un deuxième groupe, comparable aux solutions buvables d’amoxicilline ou d’amoxicilline/acide clavulanique, a été jugé comme ayant un goût acceptable. Le dernier groupe, assimilé aux formes orales (suspension) de prednisone ou de clarithromycine était classé dans les médicaments souvent rejetés en raison de leur mauvais goût.
Les résultats de cette expérimentation suggèrent que l’étude comportementale du jeune patient constitue une bonne méthode d’évaluation du goût des médicaments destinés à la pédiatrie et pourrait faire l’objet d’études systématiques sur des cohortes importantes d’enfants d’une large gamme d’âge pour toute nouvelle formulation.
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